Médicaments
Le 6 avril 2011, le Journal Officiel publiait une liste de médicaments passant le taux de remboursement de la Sécurité sociale de 35 % à 30 %.
Cette mesure entre évidemment dans les opérations visant à réduire le déficit de l'assurance maladie et entrera en vigueur le 2 mai 2011. |
Remboursement sécu des médicaments
Quels sont les taux de remboursement de la Sécurité sociale sur les médicaments ?
Les médicaments sont remboursés en totalité ou partiellement par la Sécurité sociale, en fonction de la catégorie à laquelle ils appartiennent.
Les médicaments à vignette blanche barrée sont remboursés à 100 %, les médicaments à vignette blanche à hauteur de 65 %, les médicaments à vignette bleue à 30 % et enfin, les médicaments à vignette orange à 15 %.
Ces médicaments entrent dans une liste appelée "Liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux" et fixée par arrêté ministériel.
Un médicament générique est remboursé sur la base du tarif forfaitaire de responsabilité (TFR), calculé à partir du prix du générqiue. La différence de prix est à la charge de l'assuré.
Pour être remboursé par la Sécurité sociale de l'achat de médicaments, il est indispensable qu'ils aient été prescrits par un professionel de santé reconnu ( les praticiens de médecine douce par exemple, ne rentrent pas en compte).
La carte vitale vous permet de ne pas faire l'avance de frais en pharmacie et de bénéficier du tiers payant.
Classement des médicaments
Les médicaments se classent en 3 catégories, d'après le
service médical rendu (SMR) :
-les médicaments à SMR majeur ou important (donnent droit à des remboursements),
-les médicaments à SMR modéré ou faible (donnent droit à des remboursements),
-les médicaments à SMR insuffisant (ne donnent droit à aucun remboursement).
Les médicaments génériques
Les médicaments génériques sont un substitut des médicaments originaux, dont le brevet est arrivé à expiration.
Le générique est strictement identique au médicament de "marque" mais est vendu sous sa dénomination commune internationale (DCI). Seul le packaging est différent.
Si vous avez senti des désagréments ou des effets secondaires à la suite d'un traitement sous génériques que vous n'aviez pas en prenant le médicament original, demandez conseil à votre pharmacien. Parfois, des médicaments génériques sont vendus au patient sans qu'il s'agisse exactement du même produit. C'est un dérivé. Si vous étiez abitués à un médicament et que vous prenez désormais son générique réel, aucun effet nouveau ne sera ressenti.
Combien rembourse une mutuelle sur les médicaments ?
La mutuelle peut rembourser en partie ou en totalité ce que vous avez payé pour vos médicaments, après le montant du remboursement de l'Assurance maladie.
Selon les garanties souscrites, la mutuelle ou la complémentaire santé remboursera les 35 %, les 65 % ou les 85 % restant (selon les vignettes). Sachez que la Sécurité sociale rembourse de moins en moins les médicaments et très régulièrement, les remboursements de certains sont revu à la baisse !
(Voir l'encadré ci dessus).
Il est donc de plus en plus indispensable de
souscrire une mutuelle. Les assurances santé s'adaptent régulièrement à ces changements et vous proposent des garanties efficaces qui remboursent l'intégralité des dépenses en médicaments.
"Les antibiotiques, c'est pas automatique"
La France compte parmi les plus gros consommateurs d'antibiotiques en Europe, malgré une baisse de 16 % par rapport à il y a 10 ans.
La consommation progresse avec l'âge, les femmes en prennent plus que les hommes et le nord consomme plus d'ailleurs.
La baisse de la consommation se note essentiellement sur la période 1999 à 2004 mais est remontée légèrement avec le virus de la grippe H1N1 (malgré le fait que cette grippe ne se traite pas avec des antibiotiques).
C'est en 2002 que l'
assurance maladie lance une campagne nationale dont on se rappelle tous le slogan : "les antibiotiques, c'est pas automatique". Une nouvelle campagne voit le jour en 2010, renforçant la première avec le slogan : "si on les utilise à tort, ils deviendront moins forts".
Une forte consommation d'antibiotiques ou une utilisation non justifiée peut entrainer des problèmes sanitaires ainsi que des problèmes de traitements des maladies où les bactéries deviennent multi-résistantes. Le gouvernement devrait mettre en place une nouvelle campagne de sensibilisation dans l'année.
Les médicaments homéopathiques
L'homéopathie est de plus en plus utilisé en France. On compte plus de la moitié des français en 2010 ayant déjà utilisé des médicaments homéopathiques (contre 39% en 2004).
Les médicaments homéopathiques sont utilisés pour diverses pathologies (chroniques ou aiguës). Certains les utilisent pour soigner des pathologies assez lourdes, pour compléter un traitement médicamenteux classique. Mais l'information sur l'homéopathie est-elle assez étendue et efficace ? Les médicaments homéopathiques ne sont à l'heure actuelle, pas remboursés par la Sécurité sociale car il s'agit de traitement parrallèle, donc non prescrit prioritairement par les professionnels de santé. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour connaitre les montants de vos remboursements en homéopathie. Si vous n'avez pas de mutuelle, visitez le site Goodassur et comparez les meilleures offres de complémentaires santé.
Prix des médicaments en pharmacie
Les médicaments remboursés par la Sécurité sociale ont un prix fixé par l'Etat et sont vendus à un tarif identique d'une pharmacie à l'autre. Pour les autres médicaments en revanche, sirop et autres cachets (Nurofen, Actifed, Daflon, Propecia...), leurs tarifs varient parfois du simple au double selon l'officine.
Les pharmacies sont des commerces avant tout et chacune d'entre elle peut décider de ses tarifs, publicité, promotions. Souvent lorsqu'un médicament n'est plus remboursé par la Sécurité sociale, les laboratoires augmentent les prix. Ce qui explique pourquoi les pharmacies à leur tour augmentent les prix en magasin.
