Remboursement sécurité sociale

Site non officiel à but informatif. Pour consulter le site officiel merci de visiter cette page : site de l'assurance maladie

Remboursements optique et dentaire



Il existe bien d'autres prestations de santé qui peuvent vous faire dépenser gros. Les deux principales et les plus renforcées par les compagnies d'assurances sont l'optique et le dentaire. Combien rembourse la Sécurité sociale sur ces prestations ? Une mutuelle est-elle indispensable ? Voici quelques éléments de réponse.

Remboursement optique

Remboursement optique

Pour être remboursé d'une dépense en optique, il faut au préalable avoir une prescription médicale. En cas de renouvellement de lunettes par exemple, lors de changement de monture avec des verres identiques, le remboursement est également possible si la prescription médicale a moins de 3 ans.

Le montant des remboursements est sans limitation annuelle d'attribution.

Pour les montures, vous serez remboursés 65 % sur la base d'un tarif fixé à 2,84 €.
Pour les verres, vous serez remboursés 65 % sur la base de tarifs variant en fonction du degré de correction.
Enfin pour les lentilles, vous serez remboursés 65 % sur la base d'un forfait annuel fixé à 39,48 € pour certaines indications médicales (astigmatisme irrégulier, myopie, dioptries...).

Pour les jeunes et les enfants de moins de 18 ans, le taux de remboursement est sans limitation annuelle d'attribution avant 6 ans. Entre 6 et 18 ans, il n'y a pas non plus de limitation annuelle d'attribution, dans la limite d'une paire de lunettes (verres et monture) par an.

La monture est remboursé à hauteur de 65 % sur la base d'un tarif fixé à 30,49 €. Pour les verres, le remboursement de la Sécurité sociale sera à hauteur de 65 % sur la base de tarifs variant en fonction du degré de correction.

Mutuelles et complémentaires santé renforcées optique

Les compagnies d'assurances santé proposent très souvent des renforts en optique et en dentaire, car il s'agit des prestations de santé les plus coûteuses et les plus courantes. Si vous êtes en bonne santé, vous pouvez cependant avoir de grosses dépenses pour vos lunettes ou lentilles.

Les lunettes font parties intégrantes de la vie de tous les jours et il est important qu'elles soient confortables mais aussi esthétiques. Une monture peut rapidement atteindre des sommes importantes, et si vos verres font l'objet d'une grosse correction, ils seront eux aussi très chers. Une bonne mutuelle peut vous rembourser en totalité. La plupart des offres sont annuelles, ce qui vous permet de changer de lunettes une fois par an.

Si vous préférez les lentilles, pour plus de confort et de praticité, là aussi une complémentaire ou une mutuelle peut vous rembourser en intégralité leurs achats.

Remboursement dentaire

Remboursement dentaire
Les dépenses en dentaire font souvent l'objet de grincements de dents ! La plupart du temps très salées, les factures du dentiste sont un coût important pour une famille, un couple ou un célibataire. Dès qu'il s'agit de prothèses dentaires, les prix flambes. Combien rembourse la Sécurité sociale sur des prothèses dentaires ?

Tout d'abord, pour prétendre à un remboursement, il faut biensur une prescription médicale. Ensuite, il faut que les prothèses dentaires prescrites soit mentionnées sur la liste des actes et prestations remboursables. Le taux de remboursement s'élève à 70 % du tarif de responsabilité :
-pour une couronne = 107,50 €,
-pour un appareil dentaire (1 à 3 dents) = 64,50 €,
-pour un appareil dentaire (14 dents) = 182,50 €.

Concernant un traitement d'orthodontie, il est pris en charge s'il est commencé avant l'âge de 16 ans.

Mutuelles et complémentaires santé renforcées dentaire

Afin de faire face au mieux à ces grosses dépenses engendrées par des travaux dentaires, souscrire une mutuelle ou une complémentaire santé est indispensable. Les compagnies d'assurances proposent très souvent des renforts en dentaire. Pour vous et votre famille, une mutuelle renforcée en dentaire semble indispensable pour ne pas à avoir de mauvaises surprises lorsque vous aurez besoin d'un traitement.